在校園健康防線中，校醫(yī)是傳染病防控的第一哨兵、學(xué)生健康管理的核心樞紐。隨著湖南、山東等多地推行“醫(yī)校共建”模式——即由公立醫(yī)院向中小學(xué)派駐專業(yè)醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任校醫(yī)，這一模式雖破解了校醫(yī)配備率低的難題，卻暴露了更深層的矛盾：薪酬結(jié)構(gòu)失衡、職業(yè)發(fā)展模糊、績(jī)效激勵(lì)缺位，直接制約校醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定性和服務(wù)質(zhì)量。重構(gòu)下派校醫(yī)的薪酬管理體系，不僅是激活校園健康網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵，更是深化醫(yī)教協(xié)同改革的戰(zhàn)略支點(diǎn)。
薪酬結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)與多元構(gòu)成
薪酬需兼顧公平性與競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)前下派校醫(yī)的薪酬普遍存在雙重割裂：相比醫(yī)院同級(jí)醫(yī)護(hù)，校醫(yī)崗位的績(jī)效占比偏低；相比校內(nèi)教師，又缺乏教齡津貼、職稱晉升通道等福利。日照市的創(chuàng)新實(shí)踐表明，“基本工資+崗位津貼+績(jī)效獎(jiǎng)金”的三元結(jié)構(gòu)能有效彌合差距：基本工資參照醫(yī)院原職級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，保障收入基準(zhǔn)線；增設(shè)校醫(yī)專項(xiàng)崗位津貼（如山東按年均10萬元財(cái)政補(bǔ)助），補(bǔ)償跨體系服務(wù)成本；績(jī)效獎(jiǎng)金則與學(xué)?？己藪煦^，實(shí)現(xiàn)多勞多得。
津貼補(bǔ)貼需體現(xiàn)崗位特殊性。校醫(yī)工作兼具醫(yī)療專業(yè)性與教育場(chǎng)景適配性，夜班應(yīng)急處置、傳染病高峰防控、心理健康干預(yù)等均需專項(xiàng)補(bǔ)償?？山梃b醫(yī)院薪酬制度中的“特殊崗位津貼”模式，對(duì)參與校園急救、長(zhǎng)期駐校的醫(yī)護(hù)增設(shè)高危津貼與交通補(bǔ)貼；同時(shí)銜接教育系統(tǒng)的學(xué)歷津貼、職稱津貼，形成復(fù)合激勵(lì)。
績(jī)效評(píng)估與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
考核需融合醫(yī)療與教育雙維度。傳統(tǒng)醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)側(cè)重門診量、手術(shù)難度等，但校醫(yī)的核心價(jià)值在于預(yù)防性健康管理成效。應(yīng)建立“基礎(chǔ)工作量+健康產(chǎn)出指標(biāo)”的考核體系：基礎(chǔ)量涵蓋晨午檢覆蓋率、體檢完成率等；健康產(chǎn)出則關(guān)注近視防控率、傳染病暴發(fā)控制率、學(xué)生急救技能普及率等，并將學(xué)生滿意度納入權(quán)重。
動(dòng)態(tài)調(diào)整應(yīng)響應(yīng)政策與市場(chǎng)變化。廣東省在公立醫(yī)院改革中提出“建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”，這一思路同樣適用于校醫(yī)薪酬。例如，伴隨2025年全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消門診預(yù)交金等政策落地，校醫(yī)在醫(yī)保銜接、費(fèi)用管理中的角色強(qiáng)化，績(jī)效分配需相應(yīng)增加相關(guān)職能的考核占比。參考香港醫(yī)管局薪酬體系，定期比對(duì)區(qū)域醫(yī)護(hù)市場(chǎng)中位數(shù)水平，避免人才流失。
職稱晉升與職業(yè)發(fā)展路徑
雙軌制晉升破解職業(yè)“天花板”。校醫(yī)常面臨職稱評(píng)聘困境：醫(yī)院體系認(rèn)為其脫離臨床，教育體系又無法認(rèn)定醫(yī)療職稱。湖南、山東的解決方案是推行“職稱雙認(rèn)”機(jī)制：校醫(yī)在派駐期間的工作量視同基層支醫(yī)經(jīng)歷，參與醫(yī)院職稱評(píng)審；教育部門單列校醫(yī)評(píng)優(yōu)名額，優(yōu)秀校醫(yī)可獲教師序列榮譽(yù)。設(shè)立“校醫(yī)首席專家”等專屬職位，拓寬晉升空間。
職業(yè)培訓(xùn)強(qiáng)化專業(yè)可持續(xù)性。校醫(yī)需持續(xù)更新兒科急救、心理干預(yù)等復(fù)合技能?？山?strong>“醫(yī)院-學(xué)?！甭?lián)合培訓(xùn)基金，要求派出醫(yī)院每年為校醫(yī)提供臨床輪訓(xùn)機(jī)會(huì)（如參與兒科門診），同時(shí)教育局組織校園衛(wèi)生管理專項(xiàng)研修，培訓(xùn)成果與薪級(jí)工資掛鉤。
財(cái)政保障與多部門協(xié)同
財(cái)政投入需明確分層責(zé)任。校醫(yī)薪酬的可持續(xù)性依賴于清晰的財(cái)政分工：*與省級(jí)財(cái)政承擔(dān)基本工資轉(zhuǎn)移支付；地市財(cái)政保障崗位津貼（如日照模式）；學(xué)校自籌績(jī)效獎(jiǎng)金部分。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，可借鑒湖南省“校醫(yī)包片制”，由縣醫(yī)院統(tǒng)籌片區(qū)經(jīng)費(fèi)，降低單個(gè)學(xué)校負(fù)擔(dān)。
跨部門協(xié)作破除體制壁壘。衛(wèi)健部門需聯(lián)合教育、人社、財(cái)政建立“校醫(yī)薪酬聯(lián)席審核機(jī)制”：衛(wèi)健核定派駐資質(zhì)與工作量，教育提出績(jī)效目標(biāo)，人社監(jiān)督職稱評(píng)定，財(cái)政確保資金撥付。廣東在緊密型醫(yī)聯(lián)體中推行“編制統(tǒng)籌使用”，校醫(yī)編制在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)流動(dòng)，為跨系統(tǒng)任職提供范本。
從成本投入走向價(jià)值投資
醫(yī)院下派校醫(yī)的薪酬管理，本質(zhì)是對(duì)校園健康生態(tài)的戰(zhàn)略投資。當(dāng)前改革已初步解決“有人可用”的問題，而下一步需聚焦“人盡其才”——通過科學(xué)的薪酬結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)的績(jī)效機(jī)制、雙軌的職業(yè)發(fā)展、可持續(xù)的財(cái)政保障，讓校醫(yī)從“派駐人員”轉(zhuǎn)化為“校園健康合伙人”。未來可探索校醫(yī)服務(wù)納入醫(yī)保按人頭付費(fèi)試點(diǎn)，將其健康管理成效轉(zhuǎn)化為直接經(jīng)濟(jì)價(jià)值；同時(shí)建立全國(guó)校醫(yī)薪酬數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化的行業(yè)薪酬指導(dǎo)線出臺(tái)。唯有如此，校醫(yī)才能真正成為學(xué)生健康的“終身守護(hù)者”，而非體制轉(zhuǎn)型中的過渡角色。
轉(zhuǎn)載：http://runho.cn/zixun_detail/408362.html