醫(yī)院職工薪酬管理辦法是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，旨在建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)知識價值導(dǎo)向的分配制度。結(jié)合國家政策及地方實踐，核心要點如下：
一、薪酬結(jié)構(gòu)組成
1.基本工資
按事業(yè)單位崗位等級和職稱確定，保障醫(yī)務(wù)人員基本收入，體現(xiàn)崗位
醫(yī)院職工薪酬管理辦法是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，旨在建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)知識價值導(dǎo)向的分配制度。結(jié)合國家政策及地方實踐，核心要點如下：
一、薪酬結(jié)構(gòu)組成
1. 基本工資
按事業(yè)單位崗位等級和職稱確定，保障醫(yī)務(wù)人員基本收入，體現(xiàn)崗位職責(zé)和資歷。
2. 績效工資
基礎(chǔ)性績效：與考勤、崗位職責(zé)掛鉤，占比由醫(yī)院自主調(diào)整（如差額預(yù)算醫(yī)院可提高獎勵性比例）。
獎勵性績效：基于工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等考核結(jié)果浮動分配，向高風(fēng)險、高難度崗位傾斜。
3. 津貼補(bǔ)貼
包括特殊崗位津貼（如感染科、急診科）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼、改革性補(bǔ)貼（取暖費、住房補(bǔ)貼等）。
4. 其他激勵
科研轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎勵、高層次人才協(xié)議工資、年薪制（如醫(yī)院負(fù)責(zé)人）。
二、薪酬總量核定機(jī)制
1. 動態(tài)調(diào)整原則
依據(jù)“兩個允許”政策：允許突破事業(yè)單位工資調(diào)控水平；允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本后主要用于人員獎勵。
綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)院功能定位、公益目標(biāo)完成情況、成本控制等因素。
2. 傾斜政策
對中醫(yī)醫(yī)院、承擔(dān)科研教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院、績效考核優(yōu)秀或高層次人才聚集的醫(yī)院，薪酬總量可上浮。
重大公衛(wèi)事件應(yīng)急處置人員核增一次性績效。
3. 總量控制
績效工資總量上限一般為當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位調(diào)控線的2.5–3倍，嚴(yán)禁突破核定總量發(fā)放。
三、內(nèi)部分配自主權(quán)
1. 多元分配模式
醫(yī)院可自主選擇崗位績效工資制、年薪制、項目工資等。
省級醫(yī)院醫(yī)生獎勵性績效占比不低于50%，基層醫(yī)院結(jié)合實際調(diào)整。
2. 重點傾斜方向
崗位差異：向臨床一線、緊缺崗位（兒科、急診科、感染科）、高層次人才傾斜，確保其薪酬不低于醫(yī)院平均水平。
編內(nèi)外統(tǒng)籌：逐步實現(xiàn)同崗?fù)?，編外人員薪酬按《勞動法》規(guī)范管理。
中醫(yī)藥激勵：中醫(yī)技術(shù)應(yīng)用科室和個人分配優(yōu)先。
3. 分配流程
方案需經(jīng)職工代表大會討論、領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策并公開，報主管部門備案。
四、考核評價機(jī)制
1. 醫(yī)院層面
考核公益性指標(biāo)（醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、滿意度）、運營效率（成本控制、長期債務(wù)）等，結(jié)果與薪酬總量掛鉤。
2. 負(fù)責(zé)人層面
院長/書記薪酬與醫(yī)院考核、職工滿意度、個人履職掛鉤，鼓勵實行任期目標(biāo)年薪制。
3. 醫(yī)務(wù)人員層面
基于崗位工作量、技術(shù)難度、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，考核結(jié)果直接關(guān)聯(lián)績效。
五、經(jīng)費保障與監(jiān)管
1. 經(jīng)費來源
財政撥款、醫(yī)療服務(wù)收入（提高技術(shù)勞務(wù)占比）、醫(yī)保結(jié)余留用資金（用于績效）、集采結(jié)余資金。
嚴(yán)禁與藥品、檢查化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
2. 成本控制
推行全面預(yù)算管理，控制人員支出占業(yè)務(wù)支出的合理比重（一般≤40%）。
3. 增收節(jié)支
通過資源共享、精細(xì)化管理提升運營效率，結(jié)余資金優(yōu)先用于事業(yè)發(fā)展與績效分配。
六、特殊群體管理
1. 編外人員
薪酬水平統(tǒng)籌考慮，按《勞動合同法》繳納社保，逐步縮小與編內(nèi)差距。
2. 高層次人才
參考市場價位確定薪酬，單列總量且不計入績效工資基數(shù)。
3. 負(fù)責(zé)人薪酬
與職工收入保持合理倍數(shù)（通?！?–5倍），違規(guī)舉債的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬受限。
七、監(jiān)督與實施
紀(jì)律要求：嚴(yán)禁下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)、收受回扣，違規(guī)者嚴(yán)肅處理。
動態(tài)監(jiān)測：次年年初上報收入分配情況及負(fù)責(zé)人薪酬水平，接受人社、財政部門監(jiān)管。
政策銜接：地方需制定實施細(xì)則（如云南、平羅縣），與醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格改革協(xié)同。
政策依據(jù)：國家《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）是頂層框架，各地（如上海、云南、平羅縣）結(jié)合實情細(xì)化方案。核心目標(biāo)是通過公益導(dǎo)向、動態(tài)激勵、分類考核，破除逐利機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
轉(zhuǎn)載：http://runho.cn/zixun_detail/408388.html
