在國(guó)家推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略背景下，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核已成為引導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)體系提質(zhì)增效的核心制度。該體系以數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化、動(dòng)態(tài)化為特征，通過(guò)多維度指標(biāo)設(shè)計(jì)，驅(qū)動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院回歸中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、優(yōu)化資源配置、提升服務(wù)效能，最終實(shí)現(xiàn)“以人民健康為中心”的改革目標(biāo)。2024年新版《國(guó)家三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)》的發(fā)布，標(biāo)志著這一制度進(jìn)入精細(xì)化、信息化深度融合的新階段。
一、多維指標(biāo)架構(gòu)：兼顧公益性與專業(yè)性
績(jī)效考核體系采用四級(jí)分層結(jié)構(gòu)：4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)（醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)）、14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、66項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)（定量61項(xiàng)，定性5項(xiàng)）。這一架構(gòu)既涵蓋通用醫(yī)療管理要求（如手術(shù)并發(fā)癥率、抗菌藥物強(qiáng)度），更突出中醫(yī)藥專屬維度：
這一設(shè)計(jì)平衡了公立醫(yī)院的公益屬性與中醫(yī)藥專業(yè)特色，通過(guò)量化目標(biāo)破解“中醫(yī)西化”難題。
二、中醫(yī)藥特色指標(biāo)的內(nèi)涵深化
績(jī)效考核將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為可衡量的臨床路徑與管理標(biāo)準(zhǔn)：
這些指標(biāo)超越了傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量范疇，將學(xué)術(shù)傳承、文化認(rèn)同納入管理體系，推動(dòng)中醫(yī)藥從“技術(shù)應(yīng)用”到“體系重構(gòu)”的跨越。
三、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)下的質(zhì)量與效率平衡
信息化建設(shè)是績(jī)效考核落地的技術(shù)基石：
動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)還支撐政策適配性調(diào)整。例如，針對(duì)中藥配方顆粒、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種支付改革等新政策，山東、新疆等地增設(shè)區(qū)域性補(bǔ)充指標(biāo)，體現(xiàn)統(tǒng)一框架下的彈性機(jī)制。
四、人才與學(xué)科發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制
績(jī)效考核將人才儲(chǔ)備與學(xué)科建設(shè)列為可持續(xù)發(fā)展核心：
值得注意的是，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院被單獨(dú)考核，其中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比要求≥35.85%，體現(xiàn)對(duì)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的差異化引導(dǎo)。
五、實(shí)施挑戰(zhàn)與未來(lái)進(jìn)路
盡管成效顯著，深層矛盾仍待破解：
未來(lái)需在三方面突破：
1. 技術(shù)整合：建立中醫(yī)特色病種庫(kù)，開發(fā)基于AI的辨證質(zhì)控工具；
2. 政策協(xié)同：將考核結(jié)果與醫(yī)保支付、評(píng)審定級(jí)深度掛鉤，如山東省將績(jī)效考核排名直接轉(zhuǎn)化為評(píng)審分值；
3. 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)：依托“一帶一路”中醫(yī)藥合作項(xiàng)目，輸出中醫(yī)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
從“考核工具”到“發(fā)展引擎”
三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核已超越簡(jiǎn)單的績(jī)效管理，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建者。它通過(guò)指標(biāo)設(shè)計(jì)重塑醫(yī)院行為模式，推動(dòng)中醫(yī)藥從“補(bǔ)充角色”轉(zhuǎn)向“主流體系”。其成功依賴于三個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)化：
正如國(guó)家中醫(yī)藥管理局所強(qiáng)調(diào)，績(jī)效考核需“堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)調(diào)整指標(biāo)”。在中醫(yī)藥融入國(guó)家公共衛(wèi)生體系的歷史機(jī)遇下，這一制度將加速中醫(yī)醫(yī)院從“疾病治療中心”向“健康管理中心”的轉(zhuǎn)型，最終實(shí)現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生健康新格局。
轉(zhuǎn)載：http://runho.cn/zixun_detail/445025.html