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中國企業(yè)培訓(xùn)講師

深化藥物警戒績效考核機制創(chuàng)新推動藥品安全監(jiān)管現(xiàn)代化

2025-07-05 03:33:16
 
講師:xdiwein 瀏覽次數(shù):16
 藥物警戒績效考核是藥品上市許可持有人(MAH)和醫(yī)療機構(gòu)確保藥物警戒體系有效運行的核心管理工具,其設(shè)計需遵循法規(guī)要求與質(zhì)量管理原則。以下是基于國內(nèi)外藥物警戒法規(guī)和實踐的綜合分析: 一、考核體系設(shè)計原則 1.目標(biāo)導(dǎo)向性 依據(jù)《藥物警戒

藥物警戒績效考核是藥品上市許可持有人(MAH)和醫(yī)療機構(gòu)確保藥物警戒體系有效運行的核心管理工具,其設(shè)計需遵循法規(guī)要求與質(zhì)量管理原則。以下是基于國內(nèi)外藥物警戒法規(guī)和實踐的綜合分析:

一、考核體系設(shè)計原則

1. 目標(biāo)導(dǎo)向性

依據(jù)《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》(GVP)第九條,績效考核需圍繞藥物警戒關(guān)鍵活動展開,包括:

  • 不良反應(yīng)報告合規(guī)性(如時限、質(zhì)量)
  • 定期安全性更新報告(PSUR)的及時性與準(zhǔn)確性
  • 信號檢測、風(fēng)險控制措施的執(zhí)行效果
  • 藥物警戒體系主文件(PSMF)更新的及時性
  • 2. SMART原則

    目標(biāo)需滿足具體、可量化、可實現(xiàn)、相關(guān)性、時限性。例如:

  • 嚴(yán)重個例報告15日內(nèi)提交率 ≥98.5%
  • PSUR按時提交率100%
  • 3. 層級分解

    目標(biāo)需從公司級分解至部門及個人,明確責(zé)任主體(如藥物警戒部、銷售部、質(zhì)量部)。

  • 銷售部:醫(yī)療機構(gòu)不良反應(yīng)信息傳遞及時率 ≥90%
  • 質(zhì)量部:國家監(jiān)測系統(tǒng)信息更新及時率 ≥90%
  • 二、核心考核指標(biāo)分類與內(nèi)容

    (一)合規(guī)性指標(biāo)

    主要評估基礎(chǔ)工作的規(guī)范性和時效性,具體指標(biāo)如下:

    | 指標(biāo)類別 | 具體指標(biāo) | 計算公式/標(biāo)準(zhǔn) | 可接受標(biāo)準(zhǔn) |

    |--|--|-|-|

    | 個例報告 | 嚴(yán)重報告15日內(nèi)提交及時率 | 15日內(nèi)提交數(shù)/總數(shù) ×100% | ≥98.5% |

    | | 非嚴(yán)重報告30日內(nèi)提交及時率 | 30日內(nèi)提交數(shù)/總數(shù) ×100% | ≥98.5% |

    | | 報告質(zhì)量合格率 | 監(jiān)管機構(gòu)未駁回數(shù)/總提交數(shù) ×100% | ≥98% |

    | 定期報告 | PSUR/年度報告按時提交率 | 按時提交數(shù)/應(yīng)提交總數(shù) ×100% | 100% |

    | | 報告內(nèi)容準(zhǔn)確性 | 首次未駁回或修改后通過的報告比例 | 100% |

    | 體系維護 | 藥物警戒體系主文件更新及時率 | 按時更新次數(shù)/應(yīng)更新次數(shù) ×100% | ≥95% |

    (二)風(fēng)險管理指標(biāo)

    聚焦風(fēng)險識別與控制能力,是藥物警戒價值的核心體現(xiàn):

    | 指標(biāo)類別 | 具體指標(biāo) | 說明 |

    |--|-

    | 信號檢測 | 信號檢測頻次完成率 | 每季度檢測完成率(例:年度完成次數(shù)/4×100%) |

    | 風(fēng)險評估 | 風(fēng)險信號評估及時率 | 在規(guī)定時限內(nèi)完成評估的比例 |

    | 風(fēng)險控制 | 風(fēng)險管理計劃執(zhí)行率 | 已執(zhí)行的常規(guī)/額外警戒活動比例(目標(biāo)≥98%) |

    | | 風(fēng)險控制措施有效性 | 措施實施后風(fēng)險事件下降率(需設(shè)定基線對比) |

    (三)能力建設(shè)指標(biāo)

    保障體系持續(xù)優(yōu)化的支撐性指標(biāo):

  • 培訓(xùn)完成率:實際培訓(xùn)次數(shù)/計劃次數(shù) ×100%(目標(biāo)≥95%)
  • 內(nèi)部審計完成率:年度實際審計次數(shù)/計劃次數(shù) ×100%(目標(biāo)100%)
  • 文獻檢索覆蓋率:按計劃完成文獻檢索的比例(如每月1次)
  • 三、績效考核實施流程

    1. 數(shù)據(jù)收集與監(jiān)控

  • 通過信息化系統(tǒng)(如國家不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng))自動采集報告時效性數(shù)據(jù)。
  • 采用審計追蹤功能確保數(shù)據(jù)不可篡改。
  • 2. 定期評估與反饋

  • 頻率:按月/季度統(tǒng)計指標(biāo),年度全面評估。
  • 工具:使用儀表盤可視化指標(biāo)達(dá)成情況(例:上海市2025年計劃完成20,000份報告質(zhì)量評估)。
  • 3. 問題分析與改進

  • 對未達(dá)標(biāo)指標(biāo)根因分析(如:信號檢測延遲因人員不足)。
  • 制定糾正措施(如增加人員培訓(xùn)、優(yōu)化流程)并跟蹤效果。
  • 四、實踐挑戰(zhàn)與優(yōu)化建議

    1. 挑戰(zhàn)

  • 報告質(zhì)量參差:醫(yī)療機構(gòu)上報信息不完整(如缺失用藥劑量)。
  • 基層能力不足:縣級監(jiān)測機構(gòu)專職人員短缺(平均1-3人)。
  • 2. 優(yōu)化方向

  • 數(shù)字化賦能:推廣AI輔助信號檢測(如上海市“智慧藥物警戒平臺”)。
  • 多部門協(xié)同:銷售部門需建立醫(yī)療機構(gòu)信息收集機制,確保不良反應(yīng)信息傳遞鏈暢通。
  • 能力分級建設(shè)
  • 省級中心:主導(dǎo)PSUR審核、高風(fēng)險品種評價;
  • 市縣級:聚焦報告收集與初篩。
  • 五、典型案例參考

  • 三生制藥:將藥物警戒指標(biāo)納入ESG管理,目標(biāo)包括個例報告及時率≥98.5%、PSMF更新及時率≥95%,并通過MSCI ESG AA級認(rèn)證。
  • 福建省醫(yī)療機構(gòu):通過德爾菲法構(gòu)建評價體系,涵蓋機構(gòu)設(shè)置、報告質(zhì)量、風(fēng)險處置等維度,強化結(jié)果應(yīng)用。
  • 結(jié)論

    藥物警戒績效考核需以風(fēng)險防控為核心,通過分層量化指標(biāo)驅(qū)動體系持續(xù)優(yōu)化,同時結(jié)合數(shù)字化轉(zhuǎn)型(如AI信號挖掘)和資源傾斜(如基層人員配置)解決實踐瓶頸。定期對標(biāo)GVP和ISO質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)(如ICH Q10),可確??己梭w系既符合監(jiān)管要求,又能真正提升藥品安全水平。




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