以下是基于國家政策框架和地方實踐整合的社區(qū)醫(yī)生績效考核方案，涵蓋考核目標、內容、方法及應用等核心要素，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的日常管理：
一、考核目標與原則
1.核心目標
公益性導向：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”，強化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力
以下是基于國家政策框架和地方實踐整合的社區(qū)醫(yī)生績效考核方案，涵蓋考核目標、內容、方法及應用等核心要素，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的日常管理：
一、考核目標與原則
1. 核心目標
公益性導向：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”，強化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力（如高血壓管理、疫苗接種）。
效能提升：通過績效激勵調動積極性，提高服務效率和質量，降低居民醫(yī)療費用。
2. 基本原則
公平公正：量化指標公開透明，結果客觀。
全面性：覆蓋醫(yī)療、公衛(wèi)、管理等多維度。
動態(tài)改進：結合考核結果優(yōu)化服務流程。
二、考核內容與指標體系
采用“多維度量化+關鍵指標”模式，具體分類如下：
（一）醫(yī)療服務（權重40%）
| 指標類別 | 具體指標 | 目標值/說明 |
|||-|
| 門診服務 | 門診人次、診斷符合率 | 符合率≥95% |
| 住院服務 | 住院人次、治愈率/好轉率 | 好轉率≥85% |
| 醫(yī)療質量安全 | 醫(yī)療事故發(fā)生率、合理用藥率 | 基藥使用率≥50%，抗生素使用率達標 |
（二）公共衛(wèi)生服務（權重35%）
| 項目類型 | 考核重點 | 參考標準 |
|||-|
| 重點人群管理 | 老年人/慢性病規(guī)范管理率 | 高血壓管理率≥60%，老年人管理率≥70% |
| 預防接種 | 疫苗接種率、冷鏈設備完好率 | 兒童規(guī)劃疫苗接種率≥90% |
| 健康檔案 | 建檔率、檔案使用率 | 電子健康檔案覆蓋率≥60% |
（三）滿意度與效率（權重15%）
患者滿意度：門診/住院患者滿意度≥80%。
投訴率：投訴次數≤機構年均0.5次/醫(yī)生。
（四）管理與協作（權重10%）
培訓參與：年度培訓完成率100%。
轉診協作：雙向轉診執(zhí)行率（如優(yōu)先轉診簽約居民）。
三、考核實施流程
1. 周期與主體
日常記錄：科室負責人每日記錄出勤、任務完成情況。
定期考核：季度/月度抽查，結合病歷審核、數據系統分析。
年度綜合：領導小組匯總日常與定期結果，確定年度績效。
2. 數據來源
信息化系統（如HIS、公衛(wèi)平臺）自動采集服務量數據。
第三方患者滿意度調查（問卷/電訪）。
隨機病案抽檢（用于質量評價）。
四、考核結果應用
1. 績效分配
基礎績效：占60%，按崗位職稱固定發(fā)放。
獎勵績效：占40%，與考核得分掛鉤（如得分≥90%可獲1.2倍系數）。
2. 職業(yè)發(fā)展
連續(xù)3年優(yōu)秀者：優(yōu)先晉升職稱、進修培訓。
不合格者：約談警告→待崗培訓→崗位調整。
3. 資源配置優(yōu)化
根據短板指標（如慢性病管理率低）定向加強資源投入。
五、創(chuàng)新實踐案例
1. “相對價值”量化法（河南中牟縣）
將服務轉化為“當量值”，例如：
1次標準門診=1當量，高血壓隨訪=7.5當量，手術服務=40當量。
績效工資=總當量×單位值，實現多勞多得。
2. 靜安區(qū)“五床聯動”整合服務
將家庭病床、養(yǎng)老床位等納入考核，要求家庭病床建床率≥7‰，強化醫(yī)養(yǎng)協作。
六、政策支持與保障
職稱改革：基層醫(yī)生可提前1年考中級職稱，淡化論文要求，強化實操能力。
投入保障：財政覆蓋人員經費（如廣州越秀區(qū)編外人員人均經費10萬元/年）。
> 此方案綜合了國家衛(wèi)健委、地方實踐及世行評估經驗，突出量化公平性與公益性導向，可根據本地實際調整指標權重。具體細則需結合《社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核指標體系》（國家衛(wèi)健委2011年印發(fā)）進一步細化。
轉載：http://runho.cn/zixun_detail/445413.html
