手術(shù)跟臺(tái)員（通常指手術(shù)室洗手護(hù)士、巡回護(hù)士等護(hù)理人員）是手術(shù)團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵成員，其績(jī)效考核需結(jié)合崗位職責(zé)、工作強(qiáng)度、質(zhì)量安全及協(xié)作效率等維度。以下基于醫(yī)院管理實(shí)踐和政策要求，設(shè)計(jì)一套科學(xué)的手術(shù)跟臺(tái)員績(jī)效考核方案：
一、考核目標(biāo)與原則
1.
手術(shù)跟臺(tái)員（通常指手術(shù)室洗手護(hù)士、巡回護(hù)士等護(hù)理人員）是手術(shù)團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵成員，其績(jī)效考核需結(jié)合崗位職責(zé)、工作強(qiáng)度、質(zhì)量安全及協(xié)作效率等維度。以下基于醫(yī)院管理實(shí)踐和政策要求，設(shè)計(jì)一套科學(xué)的手術(shù)跟臺(tái)員績(jī)效考核方案：
一、考核目標(biāo)與原則
1. 目標(biāo)：提升手術(shù)配合質(zhì)量、保障患者安全、優(yōu)化資源配置，并通過(guò)績(jī)效激勵(lì)調(diào)動(dòng)積極性。
2. 原則：
公平性：量化工作貢獻(xiàn)，避免主觀評(píng)價(jià)（如崗位系數(shù)、年資系數(shù)）。
質(zhì)量導(dǎo)向：突出無(wú)菌操作、器械清點(diǎn)、并發(fā)癥預(yù)防等核心職責(zé)[[124][52]]。
效率與協(xié)作：考核響應(yīng)速度、團(tuán)隊(duì)配合度及手術(shù)周轉(zhuǎn)效率。
二、考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)（權(quán)重示例）
（1）崗位職責(zé)與工作強(qiáng)度（40%）
崗位系數(shù)：洗手護(hù)士（臺(tái)上）責(zé)任重，系數(shù)最高（0.9），巡回護(hù)士（臺(tái)下）次之（0.6），管理輔助崗*（0.2）。
班次系數(shù)：夜班（0.8）＞中班（0.5）＞白班（0.3），加班時(shí)段系數(shù)更高。
手術(shù)難度系數(shù)：按手術(shù)規(guī)模分級(jí)（特大/大手術(shù)0.5，中型0.4，小型0.3）。
（2）工作質(zhì)量與安全（35%）
感染控制：I類(lèi)切口感染率、器械滅菌合格率[[52][124]]。
操作規(guī)范：手術(shù)器械清點(diǎn)準(zhǔn)確率、標(biāo)本保存合規(guī)性。
并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)中并發(fā)癥（如器械故障、異物遺留）的主動(dòng)規(guī)避。
（3）效率與協(xié)作（15%）
手術(shù)銜接時(shí)間：如接臺(tái)準(zhǔn)備時(shí)長(zhǎng)（≤15分鐘為達(dá)標(biāo)）。
醫(yī)生滿意度：主刀醫(yī)生對(duì)跟臺(tái)配合度的評(píng)價(jià)。
應(yīng)急響應(yīng)：緊急手術(shù)到崗時(shí)間、搶救配合效率。
（4）專業(yè)技能與成長(zhǎng)（10%）
年資系數(shù)：按職稱/經(jīng)驗(yàn)分級(jí)（如副主任護(hù)師1.0，新護(hù)士0.1）。
培訓(xùn)參與：年度技能培訓(xùn)完成率、新技術(shù)掌握情況。
科研貢獻(xiàn)：參與手術(shù)流程優(yōu)化項(xiàng)目或發(fā)表相關(guān)論文。
（5）加分項(xiàng)/扣分項(xiàng)
獎(jiǎng)勵(lì)：獲患者/臨床表?yè)P(yáng)（+5分）、提出改進(jìn)建議被采納（+3分）。
扣罰：重大差錯(cuò)（如器械遺失）、投訴屬實(shí)、違反無(wú)菌原則（一票否決或-10分）。
三、考核實(shí)施流程
1. 數(shù)據(jù)采集：
通過(guò)手術(shù)信息系統(tǒng)自動(dòng)記錄參與手術(shù)類(lèi)型、時(shí)長(zhǎng)、崗位。
護(hù)士長(zhǎng)每日登記工作表現(xiàn)（如清點(diǎn)記錄、感染事件）。
2. 月度核算：
個(gè)人積分 = Σ（崗位系數(shù)×?xí)r長(zhǎng) + 手術(shù)系數(shù)×例數(shù) + 班次系數(shù)×?xí)r長(zhǎng)）×年資系數(shù)。
績(jī)效獎(jiǎng)金 = （個(gè)人積分 / 全組總積分）× 獎(jiǎng)金池×90% + 個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。
3. 結(jié)果反饋：
每月公示得分，季度面談改進(jìn)，年度結(jié)果用于評(píng)優(yōu)晉升[[124][23]]。
四、技術(shù)支撐：信息化管理系統(tǒng)
模塊設(shè)計(jì)：
人員管理：錄入年資、職稱等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
系數(shù)設(shè)置：自定義崗位、班次、手術(shù)難度系數(shù)。
自動(dòng)統(tǒng)計(jì)：導(dǎo)入手術(shù)日志后，實(shí)時(shí)生成積分排名。
優(yōu)勢(shì)：減少人為誤差，提升透明度（如系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算夜班補(bǔ)貼）。
五、實(shí)施建議
1. 動(dòng)態(tài)調(diào)整權(quán)重：根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略側(cè)重調(diào)整指標(biāo)（如新醫(yī)院側(cè)重效率，三甲醫(yī)院側(cè)重質(zhì)量）[[9][34]]。
2. 避免唯量化論：設(shè)置“質(zhì)控一票否決制”，防止為追求手術(shù)量忽視安全。
3. 與政策銜接：
參考《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》中的手術(shù)并發(fā)癥率、四級(jí)手術(shù)占比等[[9][23]]。
符合DRG/DIP支付改革要求，控制耗材成本。
手術(shù)跟臺(tái)員績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)示例表
| 考核維度 | 具體指標(biāo) | 計(jì)算方法/說(shuō)明 | 權(quán)重參考 |
|--|-|-|--|
| 崗位職責(zé) | 崗位系數(shù) | 洗手護(hù)士0.9，巡回護(hù)士0.6 | 20% |
| 手術(shù)難度 | 手術(shù)規(guī)模系數(shù) | 特大/大手術(shù)0.5，中型0.4，小型0.3 | 15% |
| 質(zhì)量安全 | I類(lèi)切口感染率 | 感染例數(shù)/I類(lèi)手術(shù)總例數(shù)×100% | 20% |
| 效率協(xié)作 | 接臺(tái)準(zhǔn)備時(shí)間 | ≤15分鐘達(dá)標(biāo)，每超時(shí)5分鐘扣1分 | 10% |
| 專業(yè)技能 | 年度技能考核合格率 | 理論+操作考試≥90分 | 10% |
> 此方案融合了政策規(guī)范（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）、實(shí)操工具（專利管理系統(tǒng)）及醫(yī)院案例（深圳眼科醫(yī)院日間手術(shù)管理），可適配公立/民營(yíng)醫(yī)院。核心是通過(guò)量化責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和質(zhì)量結(jié)果，實(shí)現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”，推動(dòng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的高效協(xié)同與患者安全目標(biāo)的雙贏。
轉(zhuǎn)載：http://runho.cn/zixun_detail/450077.html
