近年來，我國兒童青少年近視率高發(fā)低齡化趨勢引發(fā)國家高度關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，小學(xué)生近視率超30%、高中生達(dá)80%以上，近視不僅威脅個體健康，更成為影響國民素質(zhì)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。在這一背景下，績效考核作為關(guān)鍵政策杠桿被納入頂層設(shè)計——從2018年《綜合防控兒童青少年近視實施方案》首次提出“將近視率納入考核”，到2023年教育部《重點(diǎn)工作計劃》明確“總體近視率與體質(zhì)健康綁定績效評估”，標(biāo)志著近視防控從局部干預(yù)轉(zhuǎn)向系統(tǒng)性治理。這一機(jī)制如何撬動多方協(xié)作？其成效與挑戰(zhàn)何在？
政策框架：從頂層設(shè)計到責(zé)任閉環(huán)
目標(biāo)導(dǎo)向的考核體系
2018年八部門聯(lián)合印發(fā)的《實施方案》首次設(shè)定近視率下降的階段性目標(biāo)：要求至2030年，小學(xué)生近視率需壓降至38%以下，高中階段學(xué)生近視率不超過70%。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，考核體系以“雙重約束”為核心：
多部門協(xié)同的責(zé)任網(wǎng)絡(luò)
2021年《光明行動工作方案》進(jìn)一步強(qiáng)化部門分工：教育部牽頭視力監(jiān)測與健康教育；財政部保障資金投入；衛(wèi)健委負(fù)責(zé)0-6歲眼保健篩查；市場監(jiān)管總局嚴(yán)查近視防控產(chǎn)品虛假廣告。16個部委形成聯(lián)席會議機(jī)制，通過70項年度重點(diǎn)任務(wù)清單明確責(zé)任邊界與完成時限。例如江蘇省推行“責(zé)任清單制”，將校長、班主任、校醫(yī)、家長職責(zé)逐項細(xì)化，破解“責(zé)任懸浮”難題。
多維成效：數(shù)據(jù)改善與地方創(chuàng)新
全國近視率結(jié)構(gòu)性改善
政策實施初期成效顯著：2019年全國兒童青少年總體近視率為50.2%，較2018年下降3.4個百分點(diǎn)，26個省份達(dá)成年度下降目標(biāo)。盡管2020年因疫情小幅反彈，但“雙減”政策實施后，學(xué)生日均戶外活動時間提升至120分鐘（校內(nèi)校外各60分鐘），為近視率回落奠定基礎(chǔ)。
地方創(chuàng)新實踐涌現(xiàn)
績效考核驅(qū)動基層探索多元化防控模式：
深化痛點(diǎn)：執(zhí)行偏差與科學(xué)化挑戰(zhàn)
考核指標(biāo)與真實健康的錯位
當(dāng)前考核偏重近視率數(shù)值，但忽視兩大關(guān)鍵問題：
1. 高度近視防控缺口：高度近視（＞600度）易引發(fā)視網(wǎng)膜病變致盲，但現(xiàn)行考核未將其作為獨(dú)立指標(biāo)。
2. 遠(yuǎn)視儲備監(jiān)測缺失：幼兒遠(yuǎn)視儲備值（如4歲兒童應(yīng)存150-200度）是近視預(yù)警核心指標(biāo)，但基層篩查設(shè)備與標(biāo)準(zhǔn)尚未普及。
技術(shù)支撐不足加劇執(zhí)行差異
部分地區(qū)因資源限制面臨困境：
完善路徑：從精準(zhǔn)考核到全球協(xié)作
構(gòu)建分級分類科學(xué)考核體系
未來需推動考核維度精細(xì)化：
強(qiáng)化國際經(jīng)驗與科研轉(zhuǎn)化
參考新加坡模式：設(shè)立*近視防控中心統(tǒng)籌科研與臨床轉(zhuǎn)化，對低收入家庭提供免費(fèi)屈光矯正；同步加快近視防控藥物研發(fā)，如教育部推動“近視防控與診治工程中心”開展基因療法研究。
世衛(wèi)組織《世界視覺報告》亦倡導(dǎo)將眼健康納入全民醫(yī)保覆蓋，我國可探索將角膜塑形鏡等干預(yù)手段納入醫(yī)保支付試點(diǎn)。
近視防控績效考核，是我國突破“重治輕防”傳統(tǒng)醫(yī)療模式的關(guān)鍵轉(zhuǎn)型。其意義遠(yuǎn)超指標(biāo)本身——它既是撬動教育評價改革的力量（破除“唯分?jǐn)?shù)論”），也是健康中國戰(zhàn)略的微觀實踐。未來需以科學(xué)化指標(biāo)、智能化工具、全球化協(xié)作持續(xù)優(yōu)化考核機(jī)制，讓兒童青少年的“光明未來”從政策愿景落地為全民共享的現(xiàn)實。
> “體育鍛煉多一些，‘小胖墩’‘小眼鏡’就少一些?！薄@一樸素真理的背后，是責(zé)任、技術(shù)賦能與社會共識的深度協(xié)同。唯有如此，方能將“視力銀行”的儲備，轉(zhuǎn)化為民族長遠(yuǎn)發(fā)展的健康資本。
轉(zhuǎn)載：http://runho.cn/zixun_detail/445339.html